En resumen
Las heridas se abren tras una abdominoplastia por seis causas en su mayoría evitables: tensión excesiva al cerrar (o una liposucción agresiva del colgajo), tabaquismo activo, infección, diabetes descompensada, obesidad y fajas demasiado apretadas las primeras 48 horas. La dehiscencia ocurre en el 2 % al 5 % de los casos y casi siempre se maneja con curación dirigida, sin reintervención. Suspender el tabaco cuatro semanas antes es la medida individual que más reduce el riesgo.
Revisado por Dr. Oscar Barón · Cirujano plástico · SCCP
2–5 % de los casos
- Factor de mayor riesgo Tabaquismo activo
- Manejo habitual Curación dirigida
Última actualización: septiembre 2026 · Revisado por Dra. Martha Peñarredonda
La abdominoplastia es la cirugía estética del abdomen. Con esta cirugía puedes quitar el exceso de piel y reconstruir la pared abdominal, amarrando los músculos.
Es una cirugía segura con muy buenos resultados. Sin embargo, es común que los pacientes tengan miedo porque han escuchado o han tenido alguna persona cercana que tuvo problemas con las heridas y las cicatrices.
Para evitar ese tipo de complicaciones, deben tenerse en consideración varios aspectos.
Los factores que más afectan las heridas de las abdominoplastias
La tensión excesiva mata los tejidos
El exceso de tensión y las liposucciones agresivas pueden dañar la vasculatura de la piel. Esto puede producir necrosis (muerte de la piel) del colgajo o dehiscencias, que es el término médico para las heridas abiertas.
| Factor | Riesgo de dehiscencia | Prevención |
|---|---|---|
| Tensión excesiva | Alto | Técnica conservadora |
| Liposucción agresiva del colgajo | Muy alto | Liposucción conservadora en la zona central |
| Tabaquismo | Doble riesgo | Suspender 1 mes antes |
| Diabetes descontrolada | Alto | Control metabólico |
| Obesidad (IMC >34) | Muy alto | Reducir peso previo |
| Fajas muy apretadas | Moderado | Compresión adecuada |
El tabaco duplica tu riesgo
Los pacientes fumadores tienen el doble de riesgo de dehiscencias.
Por lo que te recomiendo suspender el tabaquismo mínimo un mes antes de la cirugía.
En pacientes con factores de riesgo, el cirujano puede indicar cámara hiperbárica como complemento; lo decisivo es dejar de fumar.
Infecciones que rompen las suturas
Las infecciones pueden derivar en dehiscencias, lo cual está relacionado con la asepsia del quirófano, tiempo de cirugía y técnica quirúrgica.
Un ambiente estéril es fundamental para evitar complicaciones.
El control metabólico es crítico
Pacientes diabéticos o con enfermedades no controladas, no deben realizarse estas cirugías hasta tener un adecuado control metabólico y en general de su estado de salud.
La glucosa elevada interfiere directamente con la cicatrización. Los tejidos no pueden repararse correctamente sin control metabólico adecuado.
La obesidad multiplica las complicaciones
Pacientes con obesidad IMC mayor a 34, tienen mayor riesgo de necrosis grasa, dehiscencias y problemas de cicatrización.
El exceso de peso aumenta la presión sobre las suturas.
Los tejidos adiposos tienen irrigación deficiente, lo que compromete la cicatrización.
Fajas traicioneras las primeras 48 horas
Las fajas muy apretadas en las primeras 48 horas postoperatorias pueden dañar la circulación de la piel y producir necrosis.
La compresión debe ser firme pero permitir circulación adecuada.
Protocolos de prevención 2026
Estas son las medidas que hoy se usan para reducir el riesgo de dehiscencia en abdominoplastia:
Cierre por capas con sutura barbada
El cierre por planos, con suturas de absorción lenta (entre ellas las barbadas), reparte la tensión a lo largo de toda la línea de sutura en lugar de concentrarla en unos pocos puntos. Menos tensión en la piel significa mejor irrigación del borde de la herida.
Oxigenoterapia hiperbárica preoperatoria
En pacientes con factores de riesgo (tabaquismo reciente, diabetes, IMC elevado), algunos cirujanos indican sesiones de cámara hiperbárica antes de la cirugía para mejorar la oxigenación de los tejidos. Es un complemento: no sustituye dejar de fumar ni el control metabólico.
Protocolo ERAS mejorado
El Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) adaptado para abdominoplastia incluye: optimización nutricional preoperatoria con proteínas y vitamina C, analgesia multimodal, movilización precoz y compresión neumática intermitente en las piernas para prevenir la trombosis.
Seguimiento con telemedicina
Enviar fotos de la herida al equipo médico durante los primeros días permite detectar pronto un borde que se oscurece, un enrojecimiento que avanza o una zona que se separa, y actuar antes de que la herida se abra más.
Infección, dehiscencia o necrosis: cómo distinguirlas
Las tres se confunden porque todas terminan en “la herida se ve mal”, pero no son lo mismo ni se tratan igual:
| Complicación | Qué es | Cómo se ve | Cuándo suele aparecer |
|---|---|---|---|
| Infección | Bacterias en la herida | Enrojecimiento que se extiende, calor, dolor en aumento, pus o líquido turbio con mal olor, a veces fiebre | Entre el día 3 y el 10 |
| Dehiscencia | Los bordes de la herida se separan | Una zona abierta, casi siempre pequeña y en la parte central de la cicatriz; puede no tener signos de infección | Entre la primera y la tercera semana |
| Necrosis | La piel del colgajo no recibe suficiente sangre | Piel oscura, morada o negra, normalmente en el centro de la cicatriz, por encima del pubis | Primeros días, con la costra definida hacia la segunda semana |
Una infección puede terminar abriendo la herida, y una necrosis deja una zona que se abre al desprenderse la costra; por eso las tres se vigilan juntas.
Lo que es normal: algo de líquido claro o rosado los primeros días, una costra fina a lo largo de la cicatriz, adormecimiento de la piel del abdomen y una molestia que va disminuyendo día a día.
Llama a tu cirujano el mismo día si notas: fiebre de 38 °C o más, pus o mal olor, un enrojecimiento que crece, un dolor que en vez de bajar va en aumento, piel que se oscurece, o una zona de la herida que se abre. No intentes cerrarla tú ni apliques remedios caseros: casi todas se manejan con curaciones dirigidas si se detectan pronto.
¿Se pueden soltar los puntos internos de una abdominoplastia?
Sí. En la abdominoplastia hay dos tipos de puntos internos y cada uno da problemas distintos:
- Los puntos del cierre de la piel (subdérmicos). Son reabsorbibles y quedan justo debajo de la cicatriz. A veces, semanas después, el cuerpo expulsa uno: aparece un punto blanco, un hilo o un pequeño grano que supura en la cicatriz. Es una molestia menor y bastante común, no significa que la herida se vaya a abrir y se resuelve retirando el resto del punto en la consulta.
- Los puntos de la plicatura. Cosen la fascia que recubre los músculos rectos del abdomen para cerrar la diástasis. Que cedan es poco frecuente, pero puede pasar si en las primeras semanas se carga peso, se hacen abdominales o hay tos o vómitos intensos. Se nota como un abultamiento en la línea media del abdomen, a veces después de un dolor súbito al hacer un esfuerzo. No es una urgencia vital, pero sí hay que avisar al cirujano para que lo valore, porque si la plicatura se abrió puede ser necesario repararla.
Respetar los tiempos de esfuerzo que indique tu cirujano, usar la faja como se te indique y controlar la tos (por ejemplo, sujetando el abdomen con una almohada al toser) son las medidas que más protegen la plicatura.
Cómo evitar las complicaciones en una herida después de la abdominoplastia
Las abdominoplastias son procedimientos muy seguros y con excelentes resultados.
Para evitar estas complicaciones la principal medida es escoger bien a tu cirujano.
Solo deberías operarte con un cirujano plástico, no es lo mismo que un cirujano estético. Verifica sus títulos, para que analice los factores de riesgo que tienes y te prepare adecuadamente para tu cirugía. Los cuidados semana a semana están en la guía de recuperación de la abdominoplastia. En ALMO Clinic, la abdominoplastia se realiza exclusivamente con cirujanos plásticos certificados que evalúan tu estado de salud, índice de masa corporal y cicatrices previas antes de aprobar el procedimiento.
Además, la clínica en la cual te van a operar debe contar con todos los permisos e infraestructura que reglamenta la Secretaría de Salud para que tengas un procedimiento seguro.
Recuerda que tu salud es lo más importante.
¿Te preocupa el riesgo de complicaciones en tu abdominoplastia? Habla con nuestro equipo médico y resuelve tus dudas antes de decidir.
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Referencias científicas
- Abdominoplastia de Mayo Clinic
- Abdominoplastia de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos
- Cicatrização de feridas
