En resumen
El acné se divide en no inflamatorio (puntos negros y blancos) e inflamatorio (pápulas, pústulas, nódulos y quistes). Según cuántas lesiones haya y qué tan profundas sean, es leve, moderado o severo. El acné leve suele responder a tratamientos tópicos. El noduloquístico, el conglobado y el que deja cicatrices necesitan tratamiento médico pronto, porque cada brote profundo puede dejar una marca permanente.
Revisado por Dr. Oscar Barón · Cirujano plástico · SCCP
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- Lo primero Saber qué tipo y grado de acné tienes
- Primeros cambios Entre la semana 4 y la 6 de tratamiento
- Consulta pronto si Hay nódulos, dolor o cicatrices
Última actualización: noviembre 2026
El acné no es uno solo. Hay puntos negros y blancos, granos rojos, granos con pus y bultos profundos que duelen. Cada tipo tiene un tratamiento distinto. Por eso lo que le sirve a una persona a otra no le hace nada.
Aquí te explicamos cómo reconocer tu tipo de acné, qué grado tiene y cómo se elimina en cada caso. También te decimos cuándo no conviene esperar. La decisión de tratarlo es tuya: nuestro trabajo es que la tomes con información clara.
Grados de acné: de leve a severo
El grado depende de dos cosas: qué tipo de lesiones tienes y cuántas. Esta es una forma sencilla de clasificarlo, parecida a la que se usa en consulta:
- Acné leve (acné vulgar leve). Sobre todo puntos negros y blancos, y algunos granos rojos. No hay nódulos.
- Acné moderado. Muchos granos rojos y granos con pus. Puede haber algún nódulo.
- Acné severo. Nódulos o quistes profundos, dolorosos y repetidos, o lesiones que ya dejan cicatrices.
El grado importa más que el nombre. Un acné leve suele mejorar con un buen tratamiento en casa. Un acné severo no: necesita tratamiento médico, porque cada lesión profunda puede dejar una cicatriz que después cuesta mucho más corregir.
Tipos de acné y cómo reconocerlos
El acné aparece cuando el poro se tapa con grasa y células muertas, y crecen bacterias dentro, según explica el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de EE. UU.. Si el poro solo se tapa, sale un comedón. Si además se inflama, sale un grano rojo. Estos son los tipos más frecuentes:
Acné comedoniano (puntos negros y blancos) y su tratamiento
Son poros tapados sin inflamación. El punto negro está abierto y se oscurece al contacto con el aire: no es suciedad. El punto blanco está cerrado y se ve como un granito del color de la piel. Salen sobre todo en la frente, la nariz y el mentón. No duelen y casi nunca dejan cicatriz, pero si se aprietan pueden inflamarse.
Acné papulopustuloso (granos rojos y con pus)
Es el acné inflamatorio más común. Las pápulas son granos rojos, duros y sensibles, sin punta. Las pústulas tienen una punta blanca o amarilla de pus. Cuando son muchas y se repiten, dejan manchas oscuras o rojas al sanar. Es el tipo que más se agrava cuando se aprieta.
Acné noduloquístico (bultos profundos)
Aquí la inflamación está más abajo en la piel. Los nódulos son bultos duros y dolorosos que pueden durar semanas. Los quistes son más blandos y tienen líquido o pus dentro. Este acné es el que más cicatrices deja. No se trata con productos de farmacia: necesita tratamiento médico.
Acné conglobado (la forma más grave)
Es poco frecuente, pero muy serio. Los nódulos y quistes se unen bajo la piel, forman abscesos y túneles, y casi siempre dejan cicatrices hundidas o abultadas. Puede afectar la cara, el pecho, la espalda y los hombros, y es más frecuente en hombres jóvenes. El diccionario médico de la Clínica Universidad de Navarra lo describe como una forma en la que los nódulos llegan a fusionarse en masas. Si te reconoces aquí, consulta pronto.
Acné hormonal en mujeres adultas
Aparece o vuelve después de los 20 o 25 años. Suele salir en el mentón, la mandíbula y el cuello, con granos profundos que empeoran antes del periodo. Influyen las hormonas, el estrés y algunos productos que tapan el poro. Si además tienes periodos irregulares, exceso de vello o caída del cabello, conviene revisar las hormonas antes de elegir el tratamiento.
Cómo eliminar el acné según su tipo
No hay un tratamiento único para eliminar el acné. Se elige según el tipo y el grado:
| Tipo de acné | Qué suele funcionar | Lo que hay que saber |
|---|---|---|
| Comedoniano | Retinoides tópicos, ácido salicílico, peeling suave y extracción profesional | Mejora lento; apretar en casa lo empeora |
| Papulopustuloso | Peróxido de benzoilo con un retinoide o un antibiótico tópico y, a veces, un antibiótico oral por tiempo limitado | Se trata junto con las manchas que deja |
| Noduloquístico | Tratamiento oral indicado por el médico, con controles | Tratarlo pronto reduce el riesgo de cicatrices |
| Conglobado | Tratamiento médico oral y seguimiento cercano | No se controla solo con cremas ni con procedimientos en consultorio |
| Hormonal | Cuidado tópico y, si hace falta, tratamiento oral tras revisar tu historia | Puede requerir estudiar las hormonas |
Para el acné severo, el tratamiento oral más usado es la isotretinoína. Es de los tratamientos más eficaces para este acné, pero solo la formula un médico. Causa malformaciones graves en el bebé: las mujeres necesitan prueba de embarazo y anticoncepción durante todo el tratamiento y hasta un mes después. También exige exámenes de sangre y controles. Por eso no se toma por recomendación de un conocido.
En consultorio se pueden sumar peeling médico, luz pulsada (IPL) y extracción profesional. Ayudan a controlar los brotes y a reducir las manchas, pero no reemplazan el tratamiento médico cuando el acné es moderado o severo.
Un dato para no desesperar: según la Academia Americana de Dermatología, si un tratamiento funciona, la mejoría se nota entre la semana 4 y la 6, y la piel puede tardar 2 o 3 meses o más en aclararse. Cambiar de producto cada pocos días suele irritar la piel y empeorar el acné.
Acné y cicatrices: por qué no conviene esperar
No es un problema de la adolescencia que se va solo. Es una inflamación que, si llega profundo, deja huella. El acné inflamatorio puede dejar dos tipos de marca:
- Manchas oscuras o rojas. No son cicatrices: la textura de la piel es normal. Suelen aclararse con el tiempo, protector solar y tratamiento. Lo explicamos en nuestra guía de manchas en la cara.
- Cicatrices hundidas o abultadas. Son cambios en la textura de la piel y no desaparecen solas. Se atenúan con tratamientos como Morpheus8 y el láser CO2 fraccionado, pero no se borran del todo.
Por eso lo más eficaz contra las cicatrices es controlar el acné a tiempo. Cuando ya están, primero se controla el brote activo y después se tratan las marcas. Si quieres comparar opciones, lee láser CO2 vs. Morpheus8 para cicatrices de acné o cómo se usa Juvelook en cicatrices atróficas. En ALMO, el tratamiento de cicatrices de acné cuesta desde $1.200.000 por sesión; el total depende del tipo de cicatriz y del número de sesiones.
Qué no hacer si tienes acné
- No te revientes los granos. Empujas la inflamación hacia adentro y aumentas el riesgo de manchas y cicatrices.
- No te frotes la cara con exfoliantes fuertes ni la laves muchas veces al día. La irritación produce más brotes.
- No tomes antibióticos ni isotretinoína sin fórmula médica. Tienen efectos secundarios y necesitan control.
- No uses cremas con corticoides en la cara para «secar» los granos. Pueden empeorar el acné.
- No esperes si hay nódulos o dolor. Ese acné deja cicatrices y necesita tratamiento médico.
Cuándo vale la pena una valoración del acné
Vale la pena si llevas dos o tres meses con tratamientos de farmacia sin mejoría, si tienes granos profundos que duelen, si te quedan marcas o si el acné te salió de adulto. En la valoración revisamos tu piel, te decimos qué tipo y qué grado de acné tienes y te explicamos las opciones, con lo bueno y lo malo de cada una. Si hace falta un estudio hormonal u otra valoración, te lo indicamos. Y si solo tienes algunos puntos negros que mejoran con tu rutina, quizá no necesites consulta: te lo decimos.
Conoce cómo tratamos el acné activo y sus cicatrices. La decisión, al final, siempre es tuya.
Antes de cualquier tratamiento, puedes comprobar que quien te atiende es médico en el Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud (ReTHUS). Lo recomendamos en cualquier clínica, también en la nuestra.
